A papilloma jóindulatú daganat, amely a bőrön, ritkábban a nyálkahártyán lokalizálódik. Bármely papillóma kialakulása a HPV - a humán papillomavírus - szervezetbe való behatolása után következik be. De tudnia kell, hogy néha több év telik el a fertőzés pillanatától a bőrön lévő növekedések kialakulásáig.
Fajták
A HPV egy mikroorganizmus, amely akár több száz bélyeggel rendelkezik. Attól függően, hogy milyen típusú HPV-bélyeg érint egy személyt, különböző típusú papillómák képződnek a bőrön. Megjelenésükben, növekedési ütemükben és a testen elfoglalt helyükben különböznek egymástól.
Egyes papillómás növedékek kimutathatók a szájüreg nyálkahártyáján, a hólyagban, nőknél a hüvelyben és férfiaknál a pénisz területén.
A papillómák típusának meghatározása szükséges a leghatékonyabb kezelési módszer kiválasztásához és annak a kockázatának felméréséhez, hogy ez a daganat rosszindulatúvá degenerálódik.
Faj
A humán papillomavírus a szervezetben való aktiválódása után nemcsak a bőr és a nyálkahártyák változásaihoz vezet, hanem számos, az emberi egészségre veszélyes betegséghez is. Az, hogy a fertőzés milyen úton halad, mindenekelőtt a szervezetben jelenlévő HPV típusától függ.
A papillómákat többféle vírus okozza, és egyes esetekben elhelyezkedésük és külső jellemzőik alapján is sejthető a HPV típusa.
Egyszerű
Az egyszerű papillómáknak számos más neve is van: vulgáris vagy közönséges. Akkor jelennek meg a testen, ha a szervezetben többféle HPV fejlődik ki, és gyakrabban ezek a 26-29, 41, 63, 77.
A vulgáris papillómák a legvalószínűbb képződés a bőrön a jóindulatúak csoportjából. A papillóma kialakulásának folyamata enyhe égő és bizsergő érzéssel kezdődik a test egy bizonyos területén, majd ezen a helyen észreveheti a gömb alakú daganat növekedését.
Idővel ennek az egyenetlen képződménynek a felülete érdes lesz, és a színe hússzínűről sötétebbre változik. Egy egyszerű papillóma mérete 1 mm-től kezdődik, és elérheti a centiméter átmérőjét.
Felnőtteknél a leggyakoribb hely az ujjak, az ujjak közötti tér és a tenyér hátsó része. A vulgáris papillómák gyakran előfordulnak gyermekeknél, és a térd környéke az ilyen képződmények gyakori helye, ami annak a ténynek köszönhető, hogy a kisgyermek gyakran mászik, és a bőr legkisebb repedései révén megfertőződik.
A közönséges papillómák egyszeresek vagy többszörösek lehetnek. Az utóbbi esetben a leányképződmények a fő - az anya - mellett nőnek.
Plantar
A talpon lévő papillómák HPV 1-es, 2-es és 4-es típusával fertőzötteknél is megjelenhetnek. Ezek a képződmények könnyen összetéveszthetők a bőrkeményedésekkel, de számos olyan tünet van, amely kifejezetten a talpi papillómára utal, ezek a következők:
- A formáció rendelkezik a vulgáris papillóma összes jellegzetes külső jellemzőjével.
- Fájdalom, amely fokozódik, ha a papillómát szűk cipők tömörítik.
- Bőrmintázat hiánya. A bőrkeményedéseken a bőrmintázat megmarad, felületük meglehetősen sima.
A talpi papillómák önmagukban is elpusztulhatnak; ez különösen gyakori kisgyermekeknél. Az első csomó körül gyakran kis buborékok képződnek, amelyek idővel papillómákká alakulnak; ezt a folyamatot az orvostudomány mozaik papillomatózisnak nevezi.
Lapos
A lapos papillómák arról kapták a nevüket, hogy csak kissé, azaz néhány milliméterrel nyúlnak ki a bőr felett. Alakjuk kerek, gyakran megnyúlt, ovális, növekedési helyei az arc, az ajkak környéke, a mellkas felső része, a külső nemi szervek. Lányoknál és nőknél gyakran a méhnyakban diagnosztizálják.
A közeli lapos papillómák összeolvadhatnak egymással, majd jól láthatóvá válnak a testen. Ezeknek a formációknak a színe ritkán tér el a bőr többi részétől, vagy kissé sötétebb lehet.
Filiform
A vékony száron növekvő, hosszúkás, megnyúlt alakú papillómákat az orvostudomány fonalasnak vagy akrochordnak nevezi. A HPV 7-es és 2-es típusa okozza. Ennek a formációnak a növekedésének kezdetén egy kis dudor észlelhető a bőrön, amely fokozatosan kinyúlik és lelóg.
Az akrochordok túlnyomórészt 40 éves kor után nőnek az emberekben, nemüktől függetlenül. Leggyakrabban a felső szemhéjon, a nyakon, a karok alatt és az emlőmirigyeken, az ágyék területén helyezkednek el. A szálszerű képződmények hajlamosak a sérülésekre, mivel a vékony lábszárat könnyen elkaphatja a ruházat vagy a hanyag mozdulatok.
Hegyes
A hegyes papillómák vagy condylomák papilláris képződmények, mind egyenként, mind egész csoportokban helyezkednek el. Ahogy ezek a papillómák nőnek, összeolvadnak egymással, és ebben az időszakban felületük vizuálisan egy kakasfájhoz hasonlít, a képződmények színe a hússzínűtől az élénk rózsaszínig terjed.
A genitális szemölcsöket csak a nemi úton terjedő HPV típusok okozzák. Ezért találhatók ezek a papillómák a nemi szerveken, a végbélnyílásban, a perineumban és az ágyékban. Férfiaknál a condylomák gyakran érintik a péniszt, vagy a húgycső belsejében nőnek. Nőknél a papilláris formációk a hüvelyt és a méhnyakot érintik.
A Condylomas acuminata nagyon gyorsan nő, egyesülések és az egészséges szövetek kiterjedt behatolása néha néhány napon belül megfigyelhető. Ez a fajta bőrképződés hajlamos a kezelés utáni visszaesésre. A tesztek gyakran egyidejű fertőzéseket is feltárhatnak - mycoplasmosis, chlamydia.
Típusok
A HPV típusokat általában a bőr és a belső szervek lehetséges onkogén elváltozásainak kockázata szerint osztják fel. Kiemelés:
- A magas rákkockázatú HPV 16, 18, 45, 36 típusú.
- Átlagos rákkockázatú HPV – 31, 35, 33, 58, 51, 52.
- Alacsony onkológiai kockázatú HPV (nem onkogén) – 11, 44, 43, 42, 6.
A vírus nem onkogén típusai leggyakrabban jóindulatú növedékeket, azaz papillómákat okoznak a bőrön.
Laphám
A laphámsejtes papilloma a bőr laphámjának elszaporodása következtében alakul ki. Leggyakrabban idősebb emberekben alakul ki, és lassú növekedés jellemzi. Fiatalabbaknál a test olyan területein alakulhat ki, amelyek állandó traumának vannak kitéve.
A laphám papillómák vékony száron lévő képződmények és széles alappal és lekerekített formájú daganatok. A növekedés kezdetén a papillóma mozgékony, színe fehéres, hússzínű vagy sötétbarna, mérete a másfél-két centimétert is elérheti.
Folyamatos sérülés esetén begyulladhat, aminek következtében a sejtek mutálódnak és rákosodhatnak és kialakul a laphám típusú rák.
Fordított
Az invertált (átmeneti sejtes) papillómát viszonylag ritkán észlelik, és megvannak a saját előfordulási és fejlődési jellemzői, ezek a következők:
- Specifikus lokalizáció - az ilyen típusú papillómák csak az orrot és az orrmelléküregeket érintik. A formáció gyakran nő a maxilláris sinusban, a frontális sinusban és az etmoidális labirintusban.
- Az elváltozás egyoldalú, azaz a papilloma az orr egyik oldalán nő, de lehet egyszeres vagy többszörös is.
- A papillóma csontszerkezetekbe való csírázása, ami a szemüreg, a szájpadlás, az orrmelléküregek és a koponyacsontok falának pusztulásához vezet.
- A betegség visszaesése 5-10 évvel a hatékony kezelés után.
A fordított papillóma súlyos orrduguláshoz, véres váladék megjelenéséhez vagy orrvérzéshez vezet.
Ha a daganat jelentős méretet ér el, akkor vizuálisan meghatározzák az arc csontvázának deformációját és a szemgolyó érintett oldalán lévő elmozdulást. Az esetek 5% -ában a betegség hosszú távú lefolyása megfelelő terápia hiányában a papillóma rákos növekedéséhez vezet.
Lokalizáció
Egyszeres vagy többszörös papillómák a test szinte bármely részén megtalálhatók. Az arcon lévő kinövések természetesen több kellemetlenséget okoznak, de a test zárt területein lévő papillómákat gyakran megsértik a durva ruházat.
A vírus fejlődésének sajátosságai és a bőr szerkezete miatt több olyan helyet különböztetnek meg, ahol a papillómák túlnyomórészt lokalizálódnak, ezek a következők:
- A test természetes redői a hónalj, az ágyék környéke, az alsó has, ha túlsúlyos. A nőknél lapos és fonalas papillómák képződése gyakran előfordul az emlőmirigyek alatt.
- Kéz, arc, nyak, hát és has. Az arcon lapos és egyszerű papillómák gyakran lokalizálódnak a száj közelében, a szemek közelében és a szemhéjakon.
- A genitális szemölcsök leggyakrabban a nemi szervekben nőnek.
- Belső szervek - hólyag, gyomor, belek.
- Lábak.
Víruskinövések lehetnek a szájüregben, a hólyagban, a belső nemi szervekben és az emlőmirigyek csatornáiban is. A papillómákat a nyelőcsőben, a gégeben és a légcsőben észlelik. A torok területén kialakuló növekedés ennek a csatornának a lumenének szűküléséhez vezet, majd a légzési elégtelenség jelei alakulnak ki.
A papillómákat jóindulatú formációknak tekintik, de negatív provokáló tényezők hatására rosszindulatú daganatokká degenerálódhatnak; ez a folyamat néhány hónaptól több évig tart.
Hogyan határozzuk meg az oktatást a tünetek alapján?
A HPV különböző típusainak aktiválása három különböző jóindulatú képződmény megjelenéséhez vezethet a bőrön: szemölcsök, genitális szemölcsök és papillómák.
Ezek a képződmények jelentős különbségekkel és néhány hasonló jellemzővel is rendelkeznek. A testen lévő növekedések megjelenésének és növekedési jellemzőinek összehasonlítása segít nagyobb valószínűséggel önállóan meghatározni a jóindulatú növekedés típusát.
Szemölcsök
A szemölcs megjelenése a testen a növekedés néhány külső jellemzője alapján határozható meg, amelyek közé tartozik:
- A daganat mérete legfeljebb 1 cm átmérőjű.
- A külső határok tisztasága, a tapintási sűrűség és a felület heterogenitása.
- Szabálytalan forma, amely inkább a kerekhez hasonlít.
- A szín a világosszürkétől a majdnem feketéig terjed.
- A helyszín jellemzői. A szemölcsök elsősorban a test nyílt területein fordulnak elő, különösen azokon, amelyek gyakran sérülésnek vannak kitéve. Ezek a kezek és az ujjak, a térd, a könyök, a fejbőr.
A szemölcsöket okozó vírus szinte mindig személyes érintkezés útján terjed, vagyis kézfogással, vagy ritkábban bizonyos dolgok – törölköző, kesztyű – használatával. Leggyakrabban diagnosztizálják:
- Vulgáris szemölcsök - az esetek 70% -ában. Az egyszerű szemölcsöket a serdülők és az általános iskolás korú gyermekek 20%-ánál is észlelik.
- Talpi – a szemölcsös betegek 30%-ánál észlelhető.
- A lapos típusú szemölcsöket az ilyen típusú papillómákban szenvedő betegek 4% -ánál diagnosztizálják.
A „hentes szemölcsök” külön csoportba tartoznak; kimutathatók azoknál az embereknél, akiknek szakterületei a hal- vagy húsfeldolgozáshoz kapcsolódnak.
Papillómák
A papillómák puha tapintású bőrnövedékek, amelyek a testtől vékony száron nyúlnak ki, vagy lapos alappal rendelkeznek.
A papillómák növekedését okozó vírus nedves, meleg környezetben fejlődik, ezért könnyen megfertőződhet fürdőben, szaunában és úszómedencében.
A papillómák növekedésük kezdetén némi égést, bizsergést okoznak a bőr felső rétegeiben, majd ezen a helyen egy kis csomó képződése észlelhető. Fokozatosan ez a növekedés nyúlik és megnyúlik, méretei 0,2 mm és 1-1,5 cm átmérőjűek.
A papillómák színe leggyakrabban hússzínű, szürkés vagy sárgás. Ezek a daganatok gyakrabban nőnek idősebb embereknél, de gyakran érintik a fiatalok bőrét. A szemölcsöktől eltérően a papillómák inkább a test zárt területein nőnek - a hónalj alatt, az emlőmirigyekben, az ágyékban, a belső combokon.
A papillómák általában fertőző vagy szomatikus betegségek hosszú távú kezelése során, valamint legyengült immunrendszerű embereknél kezdenek növekedni. Egyetlen képződés mások kialakulásához vezet, majd papillomatosis lép fel.
Condylomák
A genitális szemölcsök csak bizonyos típusú HPV hatására jelennek meg a nyálkahártyán, amelyek az egyetlen módon - nemi úton terjednek.
Leggyakrabban ezek a növekedések a nemi szervek területén és a végbélnyílás közelében, ritkábban az oropharynxben lokalizálódnak. A condylomák papilláris növekedések; az egyes elemek összeolvadhatnak egymással, és ekkor megjelenik egy daganat, amely egy kakascombhoz hasonlít.
Könnyen kimutatható a külső nemi szerveken kialakuló condylomák, ha nagyon odafigyelünk egészségére. Emlékeztetni kell arra, hogy a nyálkahártya általában mindig sima, és a rajta lévő érdesség, gumók és dudorok megjelenése okot ad arra, hogy orvosi intézményben diagnosztizálják.
A HPV átviteli útvonalai
A HPV többféle módon is terjedhet - szexuális úton, anyáról a magzatra szülés közben, kontaktussal - bőrrepedéseken, horzsolásokon keresztül.
A kapcsolattartásnak nem kell közvetlennek lennie; gyakran a vírus a személyes tárgyakon - törülközőkön, borotvákon, mosogatórongyokon, fogkeféken - marad. Fodrászatokban, szépségszalonokban és egészségügyi intézményekben előfordulhat HPV-fertőzés - a műszerek elégtelen fertőtlenítése különféle típusú patogén mikroorganizmusokkal való fertőzéshez vezet.
Előfordulás oka
Amint azt már tisztáztuk, a papillómák fő oka a humán papillomavírus. Az ezzel a mikroorganizmussal való fertőzés az emberek által észrevétlenül történik, és néha az emberek egyáltalán nincsenek tudatában annak, hogy a fertőzés hordozói.
A legfrissebb adatok szerint a csecsemők és az idősek kivételével a világ lakosságának egyharmadának szervezetében jelen van a különböző típusú HPV.
A vírus aktiválása és ennek megfelelően a papillómák növekedése és más betegségek kialakulása a következő esetekben fordul elő:
- Az immunrendszer jelentős gyengülésével.
- Káros tényezők hatására, beleértve a dohányzást, az alkoholfogyasztást és bizonyos gyógyszerek szedését.
- Emésztőrendszeri betegségek súlyosbodása, influenza.
- Orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása esetén.
Megfigyelték, hogy a legtöbb papillóma a testen olyan embereknél fordul elő, akik szerény szexuális életet folytatnak.
Vírus a nőgyógyászatban
A HPV jelenléte a nők szervezetében rendkívül veszélyes, különösen a 16-os és 18-as típusok esetében.
A papillomavírus hordozásának hátterében nemcsak papillómák és méhnyak-erózió, hanem olyan veszélyes betegség is előfordul, mint a méhnyakrák. A legújabb tanulmányok szerint a nők méhnyakrákos eseteinek csaknem száz százalékában HPV-t mutatnak ki szervezetükben.
A vírus számos teszttel és vizsgálattal kimutatható. Ezek alapján választja ki az orvos a kezelést, és a nőt folyamatosan vizsgálni kell, hogy időben észrevegyék a mikroorganizmus szaporodásának aktiválódását, ami a rák megelőzését jelenti.
Hogyan veszélyes?
Sokan csak a bőr kozmetikai hibáinak előfordulása kapcsán gondolnak a papillómák kezelésére és eltávolítására. De egy ilyen változás csak esztétikai oldalról veszélyes; óvatosabbnak kell lennie egy másik következménnyel - a papillóma rákos formációvá való degenerációjával.
A növekvő papillómák és gyulladásuk gyakori sérülései hozzájárulnak ehhez a szövődményhez. Ha a torokban, a hangszálakban és a légcsőben kinövés alakul ki, a légzésfunkció romlik, vérzés és fulladás lehetséges.
A nők papillómái nemcsak megzavarják a reproduktív funkciót, hanem a gyermekre is átterjedhetnek. Általában a vírus közvetlenül a csecsemő szájába jut, majd papillómák nőnek az oropharynxben, megzavarva a légzést és a hangképzést.
Az a férfi, akinek a testén és a nemi szervén papillómák vannak, átadhatja a vírust szexuális partnereinek. Nem zárható ki a HPV törülközőn és egyéb tárgyakon keresztüli átvitelének veszélye, így a fertőzés veszélye a közelben élő gyermekeknél és rokonoknál jelentkezik.
A betegség diagnózisa
A diagnózis a testen lévő papillómák kimutatása alapján történik. A megerősítéshez PCR vagy Digene tesztet írnak elő a HPV meghatározására. A papillómák eltávolításakor a növekedés egy részét citológiai vizsgálatra veszik.
Humán papillomavírus kezelése
A HPV kezelésének kötelezőnek kell lennie.
A modern gyógyszerek nem képesek teljesen eltávolítani a vírust a szervezetből, de szükségesek ahhoz, hogy a kórokozót nyugalmi állapotba vigyék, amelyben nincs fertőzés és nem alakulnak ki betegségek.
A testen lévő papillómákat különböző módszerekkel távolítják el; emellett több gyógyszercsoportot alkalmaznak a vírusaktivitás csökkentésére.
Hogyan vonják vissza?
A testen lévő papillómákat hagyományos műtéttel távolítják el, lézerrel, elektrokoagulációval vagy rádióhullám-terápiával. A papillóma levágásának módszerének megválasztása annak helyétől, méretétől, a formációk számától és a szár jelenlététől függ.
Konzervatív kezelés
A gyógyszeres kezelés a következő gyógyszercsoportok kezeléséből áll:
- Vírusellenes szerek, amelyek megállíthatják a vírus szaporodását.
- Vitamin komplexek.
- Immunitást erősítő szerek.
Az elemzés eredményei alapján a humán papillomavírus gyógyszerekkel történő kezelés folyamata többször megismételhető. Az antivirális terápia célja a HPV aktivitás teljes elnyomása.
Népi gyógymódok
Az alapterápia mellett a hagyományos orvoslás is alkalmazható. Megakadályozhatja a papillómák további növekedését és bizonyos esetekben elpusztulását, ha ezeket a növekedéseket celandinlével, ricinusolajjal, pitypanglével, fokhagymával és savanyú almával keni be.
Természetesen a papillómák ilyen eltávolítása sok időt vesz igénybe, és a legtöbb esetben hatékony, ha vírusellenes gyógyszerek egyidejű alkalmazásával kombinálják.
Betegségmegelőzés
A papillómák megjelenésének megelőzése a testen a megfelelő személyes higiéniából, az időben történő kezelésből és a test összes kisebb vágásának gyógyulásából áll.
Ügyeljen arra, hogy kövesse azt a szabályt, hogy csak saját törölközőt, manikűrkészletet, fésűt és cipőt használjon. Nem tesztelt partnerekkel való közösülés során mindig használjon óvszert, intim aktus után pedig zuhanyozzon le és alaposan tisztítsa meg a nemi szerveket, mert időbe telik, amíg a vírus áthatol a hámrétegen.
Milyen orvoshoz forduljak, ha HPV-m van?
Ha papillómák jelennek meg a testen, a legjobb, ha konzultál egy dermatovenerológussal. Ha növekedést találnak a nemi szerveken, akkor a nőknek nőgyógyászhoz, a férfiaknak pedig urológushoz kell fordulniuk.